作者：广东省药学会广州医院周慧婷、彭兰英
自年末开始，新型冠状病*席卷全球。面对如此来势汹汹的疫情，国家实行了有效的应对措施，也取得了很好的效果，关于疫苗的研发与使用也随之提上日程。
目前，我国已有5个生产企业的新冠病*疫苗批准附条件上市或紧急使用。即灭活疫苗、腺病*载体疫苗、重组亚单位疫苗。现阶段已进行大范围的疫苗接种工作，随着用药安全意识的提高，人们提出了许多关于疫苗接种与用药相关的问题，比如：我吃了感冒药能不能打疫苗？我接种了HPV疫苗或者狂犬疫苗能不能再接种新冠疫苗？家里老年人疾病比较多，同时吃了很多种药物，能不能接种新冠疫苗等等，下面我们就来为此进行解答。
疫苗是怎么发挥作用的？
首先，我们要了解疫苗是怎么发挥作用的。灭活疫苗与腺病*疫苗不外乎就是用抗原诱导机体产生免疫应答，形成保护性抗体；而重组亚单位疫苗最终是以提高免疫原性发挥作用。那么我们可以从中看出，只要能影响我们的免疫系统的药物都可能会最终影响疫苗发挥它的作用。
影响疫苗作用发挥的药物有哪些？
到底哪些药物在近期的使用中会影响到疫苗发挥作用呢？
1、使疫苗接种效果减弱，或者安全性未明确而不推荐接种的药物。
2、可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生的药物。
如抗肿瘤药物：卡莫司汀、依托泊苷、顺铂等；
注：卡莫司汀化疗结束后个月内不宜接种活疫苗；依托泊苷及顺铂化疗结束后个月内不宜接种病*疫苗。
、正在使用抗生素、抗病*药物、抗过敏药，说明正在疾病的发作期，抗生素的使用会杀灭身体内*素和病菌，会影响疫苗抗体的生成，而疾病发作期接种新冠疫苗也可能会影响原有病情，建议恢复健康后再接种新冠疫苗。
4、甲状腺疾病的患者使用相应药物控制不佳时，暂缓接种。
如优甲乐；
注：卡莫司汀化疗结束后个月内不宜接种活疫苗；依托泊苷及顺铂化疗结束后个月内不宜接种病*疫苗。
5、因为新冠疫苗临床实验阶段并没有完成和其他疫苗同时接种的临床研究，所以近期接种其他类型的疫苗，须间隔14天再接种，这样如果发生了不良反应，也能有所区分。
如HPV疫苗、狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等；
注：任何情况下，因动物致伤、外伤等原因需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠疫苗的接种间隔。
最后，上述药物多数都是以影响机体的免疫功能或者自身免疫低下而使用药物的情况，这样就会导致疫苗达不到应有的接种效果以及因为疫苗的临床实验阶段数据不足，因此对这类人群安全得不到足够的保障的情况。总的来说，上述的大多数药物属于恶性肿瘤患者手术前后，进行放化疗期间的用药、因为移植手术使用的免疫抑制剂以及一些慢性疾病的用药。当然这并不是绝对禁止，像肾病综合征、免疫系统疾病、艾滋病患者等病情稳定的时候，依具体情况也是可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
审稿专家：广东省药学会广州医院魏理
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