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我们通常说的感冒多数时候指的是急性上呼吸道感染，病原体可能是病*、细菌或者两者合并等，常见的病原体有副流感病*、鼻病*、柯萨奇病*、腺病*、溶血链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、支原体等。当我们熬夜、劳累、受凉、淋雨的时候，身体防御力下降，从而诱发上呼吸道感染，老幼体弱及糖尿病、慢性心衰、慢性肾衰等慢性疾病患者免疫力较差，更容易出现上呼吸道感染或其他感染性疾病。这些感染性疾病加重后会对病人产生什么影响呢？图片来自网络
在肾内科，很多时候病人可能合并有其他慢性基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性心衰、慢性鼻窦炎等，这些疾病由于加重人体组织炎症或缺血，它们的存在无疑增加肾功能衰竭的风险。当基础疾病加重时，肾脏病也会加重，即使是病人本人没有感觉到肾病的加重情况下，客观检查也会有所提示，比如血肌酐升高，24小时尿蛋白定量增加，血尿加重或血压测值升高等，严重时可能出现急性肾衰竭（急性肾损伤），甚至出现生命危险。这样的病例其实很常见。一个春节值班，急诊科医生电话那头说来了个病人，怀疑是肾病综合征，请会诊。当时急忙赶到急诊科。一看，是个约20岁的女性（挺好看的小姑娘，但是表情痛苦），体型微胖，重度浮肿（凹陷性浮肿，在上一篇文章中有提到过的），从下肢开始到腰背部，皮肤肿胀的就像一层薄膜；发着高烧，体温已经到40度以上；心率快，血压正常。当时急诊科医生没怎么看病人，只是说发烧应该是肺部感染吧（肯定是没有仔细看过病人，叫会诊当然是请帮手的意思）。可是病人没有咳嗽、咳痰、呼吸困难或者胸痛等呼吸道感染症状，反而诉右下肢疼痛。二话不说，先脱下牛仔裤看腿，结果发现整个右下肢发红，对比左下肢肿胀更明显，且病人拒按（因为痛）。随后，抽血检查结果提示，低蛋白血症，高脂血症、血肌酐升高，感染指标升高，胸腔积液；经询问，排尿次数及尿量也明显减少。该患者是一名典型的肾病综合征患者，合并急性肾衰竭，右下肢软组织感染。如果当时病人晚一点就诊，感染已经扩散、急性肾衰加重或深静脉血栓形成，后果不堪设想。当然，收入院经过积极治疗后，病人病情得到好转，肾功能恢复了，浮肿消退了，不烧了，也不痛了，顺利出院。有病情更加危重的（虽然比例低，但是病人总数太多，见过的自然也就不少了），病人服药期间出现发热，到医院就诊时，肺部感染已经扩散，且已经表现出嗜睡、呼吸衰竭、血压下降等症状，入院马上需要药物维持生命体征、气管插管、呼吸机维持通气、血液透析替代治疗等手段进行抢救。图片来自网络
很多肾病病人长期服用免疫抑制剂或者激素，由于全身慢性炎症状态，免疫功能也受到影响，一旦出现感染症状，更应该及时引起重视。延误病情很可能导致感染扩散，轻则病情进展，重则出现急性肾损伤，甚至生命危险。因此病人要注意避免劳累、受凉，避免熬夜、吸烟等不良生活习惯，当出现发热、咳嗽、腹泻、皮肤红肿疼痛等感染症状时，根据自身情况及时咨询医生或相关专业人员。图片来自网络
疾病无情。一句“天冷了，注意添衣，避免劳累、受凉，不要感冒了”，是非常认真的。
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