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首页 » 常识 » 问答 » 陈友明医案丨治疗感冒需辩证,确定风寒或风
TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:49:00
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壹门诊经常会有这样的病人,感冒发烧了,吃西药打吊针后烧退了,症状减轻了,但是咳嗽咽痒老是不好,自己去药店买点药吃减轻了,过段时间又反复,总是不彻底,很难受。在这里首先把感冒说一下,感冒一年四季都有,以冬春季为多,天气寒热骤变,稍不注意,就会被邪气所乘,而感冒了。感冒大致分为风寒感冒、风热感冒两大类,两者会有差不多的症状,但也有不同的症状一定要辩证清楚:相同点风寒、风热都会有发热、头痛、喷嚏、流涕、鼻塞等表现;不同点风寒感冒还伴有身痛、口不渴、小便颜色正常,手足末梢微冷;风热感冒没有身痛,但常口渴咽喉干,总是想喝水,小便短*,手背发热,掌心有微汗。除此之外细分的话还有虚人感冒,夹痰夹湿夹食等等。贰发烧是感冒的主要症状,但感冒不一定会发烧,比如轻微的感冒就可能只有鼻塞、流涕。中医认为发烧是因为正气与邪气抗争的表现,如果正气强,把邪气战胜了,就不会发烧了;正气与邪气旗鼓相当,烧就不容易退,这时候吃点发散的药,比如风寒感冒用辛温发散的荆防颗粒,风热感冒用辛凉发散的银翘片等,帮助正气把邪气赶走了,烧就退了。每个人体质不同,成药针对性差,生病了建议找医生咨询,不要自己随意买药吃。如果发烧的时候吃抗生素消炎退烧、虽然把烧退了,就可能把在皮肤腠理的表邪气引到脏腑层面,邪气还在作祟,所以还有咳嗽,咽喉不舒服等症状。该怎么办呢,中医讲要对证治疗,就不能随意买药吃了。下面介绍一个年前的案例:案例分享男,13岁,家长说孩子咳嗽2月了,自己买药吃减轻了,总是不彻底,过段时间又咳,从11月份就开始咳了,早晚明显,白痰,鼻塞,近几天头晕、恶心,吃饭一般,大小便正常,脉弦,舌淡红,舌苔湿润。诊断为咳嗽,为表邪未解而内有水饮之证处方:小青龙汤加减,3付颗粒剂。服药后回访,家长说好多了,头晕恶心没有了,偶尔咳了几声。因为马上过年了,不方便复诊,嘱注意饮食,煅炼身体增强体质。分析天气寒热变化,未及时增添衣服,被风寒邪气所伤,导致肺宣降功能失常,肺气上逆则咳嗽,早晚气温较白天稍低,所以咳嗽早晚比较明显,肺主通调水道,肺气被伤,人体水液就运行不畅,久聚成饮,饮聚成痰。水饮上犯清窍则头晕,停积在胃则影响胃气的下降,胃气上逆则恶心欲呕,苔润脉弦均为水饮之象。本案咳嗽时间较长,邪气仍在肺,还须宣肺散邪,故用小青龙汤加减,方中麻*辛温,散邪力强,在这里用量要小,起到宣肺散邪的作用就可以了,杏仁降气止咳合麻*一宣一降以宣肺散邪、降气止咳,半夏降逆化痰,干姜、细辛温肺化饮,五味子收敛以防姜辛麻*辛散太过,佐以紫菀、冬花等化痰止咳,全方宣肺化饮,降气止咳。附一个咳嗽简便方:咳嗽时间长了,只有轻微咳嗽,少量的痰,没有别的症状,就可以蒸冰糖雪梨吃。如果咳嗽时间短,刚感冒几天咳嗽,这个就不对证了,得找医生咨询。1.适合大人小孩,不过小孩用量建议减半。2.一次一个梨,去心,不去梨皮,放12克浙贝母打碎,蒸,梨熟,把梨和贝母都吃掉,可以分两次吃完,一天一个,煮的时候可以放一两颗冰糖增加口感。(文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。)陈友明毕业于湖北中医药大学,中医学专业,中医执业医师,跟随国医大师梅国强教授抄方学习三年。擅长中医内科,尤其是感冒、咳嗽、支气管炎、咽喉炎、肺炎、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、冠心病、眩晕、失眠、头痛;妇科月经不调、痛经;皮肤科湿疹、痤疮、带状疱疹;及风湿性关节炎等。出诊时间:每周一、三、四上午9:00-12:00每周二、三、六、日下午15:00-18:00每周一、二、四、六、日晚上19:30-21:30(具体出诊时间以名医出诊表为准。)

—医馆位置—

-(前台),

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