感冒，通常医学上称为上呼吸道感染，常见，没有明显的发病季节性。主要由鼻病*、冠状病*、副流感病*等感染引起，通常靠自身免疫可缓解，病程7-10天左右。与流感的高热、乏力、全身酸痛等症状不同，普通感冒一般以其他症状（打喷嚏、流鼻涕、鼻塞）、咳嗽、发热为主，并发症少见。
虽然怀孕后女性身体会发生很多生理性改变，但对于普通感冒的处理来说，妊娠期普通感冒与非妊娠期并无特殊不同，仅仅是选择用药需要更为谨慎。首先我们要明确，无论怀孕与否，感冒是一种自限性的疾病，大多数症状通常会在7-10天内消失，口服药物和输液并不能缩短病程，仅仅只能改善不适的症状。而感冒本身通常也不会引起胎儿的异常。
那得了感冒怎么办？治疗处方来啦：多休息，多喝水。
如果不适明显那孕期可以口服哪些改善感冒症状的药物呢？
1、发热
普通感冒通常不发热或轻中度热，一般持续1-2天。如果出现发热，低热时（口温38℃）可多饮水、多休息或进行物理降温。当体温超过38.5℃时身体不适感通常会加重、常伴有头痛、全身肌肉酸痛等，此时可以口服退热药物。目前孕期推荐使用的相对安全的退热药物仅有对乙酰氨基酚，为FDAB类药物。布洛芬、双氯芬酸钠等则不推荐孕妇服用。
2、打喷嚏、流鼻涕等
消除或缓解打喷嚏、流鼻涕等症状一般使用抗组胺药，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏FDAB类）、苯海拉明（FDAB类）、氯雷他定片（开瑞坦FDAB类）等，孕期使用相对安全，但仍建议在医师的指导下谨慎使用。
3、鼻塞
鼻减充血剂能收缩鼻咽粘膜处血管而使鼻塞等症状得到缓解。口服的减充血剂一般活性成分主要为麻*素（如麻*碱、伪麻*碱）等，但此类药物为孕期C类，应尽量避免使用。妊娠期缓解鼻塞症状，推荐使用医用生理盐水滴鼻、海盐水喷鼻、使用加湿器增加空气湿度、多饮水等方法保持鼻粘膜湿润。
4、咳嗽、咳痰
咳嗽是人体的一种自我保护方式，可将呼吸道内的痰液等分泌物排除。因常用的镇咳药物活性成分多为右美沙芬（FDAC类），所以不影响生活的咳嗽一般不建议使用镇咳药物。推荐多饮水（也可以喝蜂蜜水、苹果汁等）、使用加湿器或进入充满蒸汽的浴室等方法缓解咳嗽。如咳嗽严重，也可以在医师指导下使用生理盐水进行雾化缓解。
5、抗病*药
前面讲到，普通感冒多由鼻病*感染引起，为自限性疾病，一般病程7-10天左右。因目前对普通感冒尚无特异性抗病*药物，故无需使用。而利巴韦林是绝对禁用的药物，奥司他韦也仅对流感病*有效，对普通感冒无益。
6、抗生素
如果没有合并细菌感染，无论是否是妊娠期，都不推荐预防性使用抗生素。如医师判断感冒合并了细菌感染，青霉素类药物及常用的二三代头孢类药物均为B类药物，是可以酌情使用的。
最后，妊娠期感冒用不用药，需综合各种药物的作用和副作用，分级，权衡利弊使用。
作者：潘怡霞
来源：西交附一院妇产科
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