通知:林钰久医生周一(7.27)上午停诊半日,全体沙河中医下周门诊时间见本文末。
今日(6.26)三伏贴第二贴
今日为三伏贴第二贴开始时间(8:30),下午因医生外出学习,门诊今日下午不开诊,请大家今天早上或者工作日(全天)前来敷贴。
为大家带来不便请原谅!
图7.16头伏一大早就排满了患者
2.周末值班为周六上午周天上午
因工作内容变动,我科周末门诊时间调整为周末上午(周六上午以及周天上午),周末下午暂停开诊。
3.小柴胡剂案举偶
案一:
年9月,葛xx,女,60+,身材矮且瘦,肤*,精神矍铄,一看就是一位操持家中大小事务的老阿姨,初诊时眉头紧锁,十分着急,感冒咳嗽了大半个月了没见好,10天以前曾去药房购药,言一会儿冷一会儿热,不知道自己是风寒还是风热,导购告之:那就一盒“风寒感冒颗粒”加上一盒“风热感冒颗粒”!感冒怎么着都没跑了!
我一听便乐了,哪有这样看病的呢?辨病辨证不准确,就是广撒网、勤捕捞?中成药也就罢了,两盒而已,若是开处方,那不得凑齐三十味药,天罗地网的一大张?与此同时,我对她的病情有了一个基本的判断。
葛阿姨又说,吃了药不见好,又这么拖了接近十天,竟然开始咳嗽了。
我问,是否还觉忽冷忽热,答曰是的,又问是否口苦咽干,答曰是的,咳嗽皆因嗓子不舒服,似乎有痰但咳不出,再问是否偶有头晕眼花,答曰“就是啊!就是啊!”
刻下:舌淡红,苔薄白,脉弦,咽微红不肿。
于是写了一张小柴胡汤加了点紫菀之类止咳化痰,三天后又来,说一副就大好,两副之后就完全好了,是否还需要用药,我说好了就行了,不用再吃药了,便高兴而返。因为这一次的“一剂知,二剂已”,此后都颇受其信任。
案二:
之所以写小柴胡,是最近自己也切身体会了一下小柴胡证的少阳感冒,又想起上面葛阿姨那一例,便一并写下。
这个月中旬,我某夜睡前洗了头,自认已经吹干,便躺下睡了,半夜觉得冷,以为自己开了空调,起身关,谁知压根儿是没开,这一“关”倒好,直给打开了,当夜本来就冷,自己再一顿雪上加霜的操作,早上起床立马觉得头昏沉无比,嘴巴又干又苦,再走两步简直又晕又累,走到客厅已是头晕到反胃,浑身冒汗,像是一场严重的晕车,我半挪半爬的挨到药屉旁边,翻到了最后两包小柴胡冲剂,拿到厨房兑了水喝下,心想冲剂力量太弱了,这么严重的情况,绝对不能在家干躺着,得赶紧躺病房去。
头晕眼花的拿上医保卡(事后发现还夹着拿错了一张理发店的会员卡),喊了辆滴滴,本人平素就有点晕车,这会儿更是心里犯怵,只得不断默念“千万别吐车上千万别吐车上千万别吐车上”。
医院门口,以为只能手脚并用的蹭到科室,谁知下车时步履矫健,竟然稳稳的踏在了祖国的大地上,我整个人都震惊到关车门都有点用力。
以为自己要不行了
结果一脚踩下去水还没到膝盖
虽然还是有点头疼,加上没吃东西,人有点飘,但跟早上起来时的状态相比,已经算是神清气爽。
到了科室给自己开了一处方,熬了喝了,一会儿便全好了,没想到早上的冲剂如此给力,没比饮片差多少。
晚上恰好碰到表弟前来聊天,我顺便扯掰了两句,直接被当成吹牛。看来中医的“效如桴鼓”还不够普及。哈哈。
小结:感冒在中医除了太阳表证的风寒风热,尚有半表半里之少阳证,此外还有直中太阴等等,这仅仅是辨证方法中的一种——六经辨证,此外还有八纲啦,卫气营血啦,还得根据具体的病情进行迅速的筛选分析。只要辨证准确,那就一定有效果,尤其像感冒这样病程短而起病急的疾病,可以说是大多数都能够很快见效!
这是少阳证小柴胡汤的提纲之一。由此我也产生了一些思考:由原文看来,小柴胡汤也能止咳,平素遇到小柴胡证兼咳嗽的,总是会额外增加一些对“症”的药,杏仁云云,那么是否根本无须多此一举呢?
戴曦7.24
附:门诊信息(7.27-8.02)
※中医科※
中医科
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周天
陈昕
上午
上午
上午
上午
上午
-
-
中医科
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周天
林钰久
下午
全天
全天
全天
全天
-
-
※康复科※
康复科
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周天
何燕妮
全天
全天
下午
全天
全天
-
-
康复科
周一
周二
周三
周四
周
五
周六
周天
何玲
-
下午
全天
全天
下午
-
-
康复科
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周天
李杨
下午
全天
全天全天-
--
康复科
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周天
戴曦
全天
全天
下午
全天
全天
上午
-
康复科
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周天
罗娟
全天
全天
全天
下午
全天
-
上午
沙河