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TUhjnbcbe - 2020/11/29 16:11:00
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俗话说,感冒吃药7天好,

不吃药一礼拜好。

宝宝“感冒”的确是司空见惯,

爸爸妈妈们也不以为意,

但不久前,就有一起悲剧发生。

海宁一位两岁的女宝宝,因重症爆发性心肌炎,抢救无效死亡。

而引发重症心肌炎的罪魁祸首,竟然是现在高发的流感病*!宝宝在感冒后,抵抗力下降,病*通过血液侵犯心脏,引发重症心肌炎,死亡率高达90%!

在纪录片《人间世》第二季《儿科医生》中,也有一个小女孩,因为暴发性心肌炎,被紧急送进PICU。

为了挽救她的生命,医生给她撞上了ECMO(体外膜肺氧合),让她的心脏能够得到暂时的休息。

个小时之后,小女孩的心脏终于可以独立跳动了。

一场小小的感冒,

竟然就能引发重症心肌炎?

是的,有可能。感冒作为由各种病原体引发的急性上呼吸道感染,病原中的90%是病*。其中柯萨奇病*、流感病*等,就是诱发病*性心肌炎或心肌损害的致病原。

疾病一旦爆发,便逃不开进PICU的命运?

酌情而定!婴幼儿心肌炎中,有80%都是由常见的感冒病*引起的病*性心肌炎,症状有轻有重。需要直接进ICU的,都是暴发性心肌炎,是心肌炎中最严重及凶险的。一旦爆发相关症状,随时可能猝死。

那么,就让我们来进一步认识一下“心肌炎”。

心肌炎的四大特征01病因非常复杂

细菌、病*感染,过敏,及自身的免疫系统障碍等因素,都可能导致心肌炎,防不胜防!

02初期症状不突出,易被忽视混淆

病症初期,宝宝的表现往往与一般感冒症状相似,发烧、咳嗽、呕吐等,容易被爸爸妈妈们忽视。

03确诊困难

由于疾病的症状不典型,临床检查也缺乏特异性,因此确诊比较困难。

04症状严重,危害巨大

一旦爆发心肌炎,可能导致宝宝心功能障碍,心律失常,肝、肾、脑等各器官功能受损,严重者甚至引发猝死。

如何第一时间发现“心肌炎”

心肌炎如此危急,爸爸妈妈们第一时间发现宝宝心肌炎的表现,并及时就医,至关重要!

01在家中密切观察宝宝的症状与心率变化

如果宝宝感冒(感冒时有呕吐、腹泻或发热时间长等情况)后数天,或持续2~3周依旧有如下症状,医院就诊。

大龄宝宝:

频发大喘气、胸闷胸痛、心脏不适、头晕,活动后气喘严重,精神不振。

小婴儿:

面色发白、口唇发青、进食(吃奶)无力,精神萎靡。

在观察宝宝症状的同时,也要注意他们的心率变化,最好在宝宝安静或睡醒时,测量他们的脉搏,感受脉搏跳动的次数和规律。

如果每分钟小于60次,或大于1岁的宝宝超过次,脉动时快时慢,就要警惕可能的心脏炎症。

如果宝宝遭遇暴发性心肌炎,爸爸妈妈要警惕以下的猛烈症状。

图片来源:科学家庭育儿

02医院诊断

一般来说,临床上需要具备以下状况中的3条,或2条在结合一些次要依据,如肠道病*感染病史或肝酶AST升高等,才诊断为心肌炎。

①心脏功能不全,存在心源性休克;

②心脏扩大(胸片、心脏彩超可发现);

③心电图典型异常;

④心肌酶,尤其CK-MB升高,或CTNI阳性;

⑤心脏核磁呈现典型心肌炎表现。

值得注意的是,符合多条症状并发的心肌炎并不多见,但感冒引发心肌损害的情况却比较常见,爸爸妈妈一定要警惕起来,及时发现,治疗。

正确护理心肌损害

必须划重点告诉大家的是,心肌损害若发现及时,积极治疗,只可以痊愈的!

因此,在确诊后,爸爸妈妈的正确护理也非常重要。

护理Tips:

①卧床休息,保证宝宝充足睡眠。学龄期宝宝可暂缓上学或免修体育课。小婴儿应避免剧烈哭闹,减轻心脏负担;

②定期看诊医生,监测血清心肌酶,观察恢复情况;

③遵医嘱给予抗病*治疗,如肠道病*给予干扰素,流感病*给予奥司他韦等;

④应用一些营养心肌细胞的药物,口服大量维生素C,促进修复。

虽然心肌炎是个容易让人六神无主的小妖怪,

但依旧可以预防!

在日常生活中,积极预防上呼吸道感染,

减少宝宝感冒的机会;

一旦宝宝感冒,一定要充分休息,补充水分;

保证营养均衡,适当补充蛋白质、维生素。

牢记以上关于“心肌炎”的科普,

遇到相似情况,一定警惕起来。

也可以在临床诊断时,提示医生做相关的检查。

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