不少学者从虚论治,但名老中医孔光一老先生认为,属虚者少,而内有伏热者多,肺胃伏热是反复上呼吸道感染的重要因素。
1、热*久郁深伏是反复上呼吸道感染的内在因素。初始上呼吸道感染时,治疗失当,邪*未净,郁伏于体内,平时不为病,每遇外感即发。郁伏的热*在平时即有表现,如:扁桃体肿大,咽痛,颌下或颈部淋巴结肿大疼痛,患者常有便干、易汗出、夜寐不安等。热*内伏,最易招致外感,外邪袭人与内伏之热*相合,致肺卫失和,而出现上呼吸道感染。祛邪不尽,热*仍伏,又易外感,如此形成恶性循环,是反复上呼吸道感染的重要原因。
2、外邪侵入是上呼吸道感染的直接原因。外感之邪虽有风、寒、暑、湿、燥、火之分,但以风热、风寒为多见。若治疗不当,外邪与内在郁伏之热*之邪相合,则多成肺胃热壅,多见高热、喘嗽,甚至热邪内窜肝经而为痉厥。
孔老在治疗上祛邪为先、两调肺胃。孔老自拟宣肺解*汤,方用:前胡、桔梗、牛蒡子、连翘、僵蚕、薄荷、芦根。此方气清味薄,有外宣内清、利肺解*之效,调肺的同时,特别注重调脾胃。
但反复上呼吸道感染重在预防和护理。
1、预防热*内郁
贪食、嗜食巧克力、高蛋白等高热量食物以及温燥零食,多生内热,故不宜食用。若在病中,就是其他甜腻食物也不宜食用。有人认为小儿感冒是虚,滥用补品,结果越补内热越重,更易感冒或上火。小儿宜清淡饮食且不可过饱,以预防热*内郁、积食生热。这一点在上呼吸道感染期间更要注意。
2、规避风邪
肺胃伏热、外感风邪是小儿反复上呼吸道感染的原因,因此避风邪是防治上呼吸道感染的重要手段。避风邪并非厚衣厚被、足不出户,而是在病期不要到人群聚集的环境中去,同时根据天气、气温的变化增减衣服,并注意进行室外活动。待上呼吸道感染控制后,更要增加户外活动,增强体质。
3、忌食生冷
小儿内有郁热,多数患儿喜食生冷。孔老认为,平时多食生冷伤胃,容易造成积食生热;生病时喜食生冷,常易冰伏邪热,使清热更难。故孔老主张平时少食用生冷之品,水果也不宜一次大量食用,患病期间更不能因患儿喜好多食生冷。
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本文选自:北京中医药大学官方号。本