患者信息:女57岁,两天前突然头晕恶心,呕吐,头重脚轻,卧床休息半小时未缓解,两周前已经发生过一次,休息一段时间后缓解。
病历摘要:患者自诉最近发生两次眩晕,两天前加重,问诊得知患者无高血压糖尿病基础性疾病,时常耳背,最近有感冒症状,口服罗红霉素胶囊,影像磁共振检查多发陈旧性脑梗灶及筛状窦炎症。
目前诊断与处理:位置性眩晕?口服盐酸倍他司汀片对症处理头晕。同时常规口服阿司匹林及阿伐他汀预防脑血管疾病。
头位性眼震检查:根据体位变换,观察患者眼震是否会消失,如眼震持续不消失即为试验阳性。(2)纯音测听:纯音测听能够了解听力是否正常以及听力损失的程度和性质。(3)前庭功能检查:主要通过检查眼球运动、姿态和平衡能力,量化评估椭圆囊及球囊功能,协助诊断疾病。(4)听力学检查:协助对眩晕进行定位诊断,位置性眩晕患者听力一般正常。(5)眼震电图:眼震电图是近几年临床常用的前庭功能检查技术,主要用于判定前庭系统功能,辅助诊断眩晕疾病。建议完善前庭神经功能,与头位性眼震检查,可以明确良性位置性眩晕诊断。良性位置性眩晕可以复位治疗。