“我是不是得了新冠肺炎？”目前正处在呼吸道传染病高发季，而国内疫情仍呈多点散发的趋势，不少人此时一旦出现发热、咳嗽、头疼、乏力等症状，心中难免紧张，担心感染了新冠病毒。
疫情之下，如何初步判断自己患的是普通感冒、流行性感冒还是新冠肺炎？出现相关症状该怎么办？本报记者专访省应对新冠肺炎疫情防控指挥部（省联防联控机制）医疗救治组专家、医院呼吸与危重症医学科专家李建民。
不能单凭症状判断
长沙的付先生这两天一直咳嗽、流鼻涕、喉咙痛，晚上还发烧了。他忧心忡忡，在网上搜索如何区分普通感冒、流感和新冠肺炎，发现此类文章非常多，有的文章还总结了从呼吸、咳嗽、发热、全身症状来判断的“四点诊断法”。
“仅凭症状差异给自己下诊断，不靠谱！”李建民告诉记者，普通感冒、流感和新冠肺炎同为呼吸道疾病，都可以通过空气飞沫传播，三者临床症状存在很多相似之处，并没有特异性。当前，奥密克戎（Omicron）毒株已成为主要流行株。曾接种过疫苗者及感染奥密克戎者以无症状及轻症为主，有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，这与轻型流感、普通感冒临床表现非常相似。
李建民表示，单靠症状就连医生也没办法准确判断，何况是普通老百姓。对于个人而言，流行病学史是关键线索，可根据发病前14天内旅居史、接触史及聚集性发病情况，并结合职业、网购等进行初步判断，以缓解自己紧张不安的情绪。
记者了解到，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对新冠肺炎，根据流行病学史、临床表现、实验室检查等综合分析，作出诊断。核酸检测阳性为确诊的首要标准；未接种疫苗者，特异性抗体检测可作为诊断的参考依据；接种疫苗者和既往感染者，原则上抗体不作为诊断依据。
不建议
自行购药服药
“特别提醒，一旦出现发热、咳嗽等相关不适症状，不要上网‘自诊’，不要自行购药服药或忍一忍‘扛’过去，要第一时间到就近医疗机构就诊，就诊途中尽量避免搭乘公共交通工具，应全程佩戴口罩。”李建民郑重提醒。
前几轮疫情，多地都有感染者出现症状后以为是感冒，自己去药店买药服用或去诊所输液，造成疫情在一定范围内扩散。去年7月底我省张家界出现疫情，就有多个确诊病例在出现症状后自行去药店购买、服用感冒药和咽炎药或在社区卫生服务中心输液。目前，我省已对“四类药品”（退热药、止咳药、抗生素和抗病毒药品）零售信息进行监测。
“哪怕提早一天、医院就诊，对疫情防控都是巨大的帮助，也是对自己和家人的健康负责。”李建民呼吁。
虽然普通感冒、流感都是自限性疾病，但普通感冒也会并发细菌感染，流感更会引发严重并发症，患者自行购药服用或久拖不治，有可能延误治疗时机，尤其是低龄儿童、老年人、肥胖者、晚期妊娠和围产期女性、免疫功能缺陷者、有基础疾病者等高危人群，病情可发展为肺炎、呼吸道窘迫症候群及导致基础疾病加重，严重的可能出现多重器官衰竭、休克甚至死亡。如果是感染新冠病毒，未能及早干预、对症治疗，可能错过最佳治疗时期，轻症也可能发展为普通型、重型甚至危重型，对生命构成威胁，所以千万不能掉以轻心。
“奥密克戎不是大号流感，它会伤人的，主要会伤害没打过疫苗的老年人。有基础疾病、未接种疫苗的高龄老人，始终是疫情中最脆弱的一个群体。”李建民表示，确诊后隔离管理，医生能通过血常规、尿常规、生化指标、胸部影像学等进行病情监测，观察病情变化，根据病情制定个体化治疗方案，避免病情进展，还能对患者进行早期康复介入和心理干预，有助于早日康复。