秋冬季节由于气温的下降，天气阴晴不定，加之供暖季开始，造成昼夜温差、室内外温差逐渐加大，这个时期是上呼吸道感染的高发期。所谓的上呼吸道感染，大多是人们日常中所说的普通感冒，在患病后会有多个不良症状，比如发热、头痛、流鼻涕、打喷嚏或咳嗽等。
在日常生活中有很多朋友可能发现了，自己每次感冒时候的症状都有所差异，有时咳嗽有时又没有咳嗽，有时咽痛有时咽痒，有时发热有时头疼，这是因为感冒包括了多个不同的类型。带着这些问题，我们走访了河南省中医院呼吸与危重症医学科呼吸病区主任、主任医师、教授、博士研究生导师余学庆。
余学庆说，中医将感冒分为虚实两大类，不同类型的感冒，其治疗用药也是有所差异的，风寒感冒、风热感冒是最常见的两个证型。
所谓风寒感冒，指的是因风寒之邪外袭，肺气失宣导致的，通常和患者长期过于劳累、抵抗力低下、受凉等因素有关，特别是在秋冬季节发病率较高。而风热感冒则指的是风热之邪侵袭肺卫引发的卫表不和、肺失清肃导致的。
那么在生活中如何区分二者的差别呢，余学庆介绍，可以从以下几个方面来辨别。
第一是易发季节的差异。
风寒感冒容易出现在寒冷的季节，特别是在秋冬季。早春季节春暖乍寒，也容易感受寒凉而发生风寒感冒。在夏季由于使用空调温度偏低，冷风吹着也可以出现风寒感冒的症状。
而风热感冒大多发生在温暖的季节，比如春季或者夏季阶段。同样，在冬季由于暖气或空调暖风，也有部分患者会出现风热感冒的症状。
第二是发热特点不同。
风寒感冒一般不会有大量出汗情况，患者虽然会发热，但体温相对不甚高，大多持续在38℃左右，并伴随明显恶寒、头痛、关节肌肉酸痛等全身症状。而风热感冒患者则出汗较多，体温多超过了38℃以上，同时伴随轻度的恶风、恶寒、咽喉肿痛、口干口渴等症状。一般而言，风寒感冒发热轻、恶寒重；而风热感冒则发热重、恶寒轻。
第三是鼻涕、痰液等分泌物颜色不同。
风寒感冒患者的痰液较为清稀，不会有明显的*痰或浓痰。而风热感冒患者的痰液较为黏稠，痰*或*脓。另外，二者流鼻涕的情况也不相同，风寒感冒以清鼻涕为主，而风热感冒的鼻涕则相对较*。
第四是舌苔颜色不同。
风寒感冒患者的舌苔颜色多为白苔，而风热感冒患者的舌苔多为*苔，这个舌苔的颜色以晨起后不喝水不进食的最初舌苔为准。
在如何治疗方面，余学庆说，由于风寒感冒和风热感冒的发病原因、主要症状的不同，在治疗上也存在着差异。风寒感冒的治疗方法就是发汗，让患者出汗，中医将其归纳成辛温解表，常用的中药方剂如麻*汤、桂枝汤、葛根汤等。常用的中成药如感冒清热颗粒、桂枝颗粒、治伤风颗粒等，也可通过多喝热水、泡澡、泡脚等方式让身体逼出多余的寒气。而风热感冒就是祛除表热的过程，临床用药多以辛凉解表类为主，辅助清热解*，常用的中药方剂如银翘散、桑菊饮等。常用的中成药如疏风解*胶囊、莲花清瘟胶囊、金莲清感颗粒等，因此，人们在使用中药治疗感冒时，一定要注意分清自己究竟是风热感冒还是风寒感冒，合理选择使用，以免因误治而导致疾病加重。
余学庆提醒，风热和风寒感冒是中医术语，同时针对的是中药治疗方式。而从现代医学来看，感冒则是病*和细菌感染引发的结果，包括了鼻病*、流感以及副流感病*等。其中流感病*引发的多为流行性感冒，其他细菌或病*引发的感冒属于普通感冒。
一般情况下，普通感冒不需要进行特殊针对性治疗，体内免疫系统在7左右就可将病*自行清除，所以它也被临床称为“自限性疾病”。而流感则不相同，它不仅具有传染性，同时患者还可伴随高热、头痛、肌肉酸痛、乏力、精神萎靡等多个表现，需积极就医进行治疗。
来源：河南省卫生健康宣传教育中心
作者：弓卫红
指导专家：河南省中医一附院呼吸与危重症医学科呼吸病区主任、主任医师、教授、博士研究生导师余学庆
编辑：于昆鹏
