进入秋季，早晚温差大，空气干燥，正气不足的人群呼吸系统很容易遭受侵袭，尤其是小朋友，免疫防疫功能尚不健全，受侵袭的表现往往就是发热、咳嗽等，也就是大家常说的感冒，但我们发现有些孩子，家人保护的很好，但还是很容易就感冒，而且食欲还经常不好，晚上睡觉也不踏实，有的孩子甚至隔三差五的感冒发热咳嗽，真的是因为受凉了吗？其实不然，今天我们就来谈谈，你常常遇到但又误认为是普通感冒的两种感冒类型，湿热型感冒和食积型感冒。
两种证型的表现类似：都可能出现精神差，面色萎*，眼睛不清澈，高热，咳嗽，咽痛，食欲减退，便秘或大便臭，腹部不适等症状，舌苔可表现为舌体中后部舌苔厚腻，有齿痕等，虽然食积与湿热可相互影响甚至转换，但仔细分析症状还是有区别的。
1、发热症状
从发热来说，二者的发热都有下午与晚上加重的表现，（很多孩子都是这样，尤其是夜间至凌晨一点前高热，过了子时很快热退，这是为什么呢，是因为得天时，中医认为白天属阳，晚上属阴，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳，当然还可以细分，这个以后在谈，从中可以看出下午和前半夜都属阴，湿热或积滞是耗伤阴血的，邪气在血分，营分所以这个点会发热，过了这个时间天时阳气相助，体温多半会自动恢复，这就是中医治病的哲学思想，天人合一。）湿热型的更明显，可能上午精神尚可，午后就开始神疲嗜睡，半夜开始高烧，这种热型的发热有一个迷惑性，就是用手去摸额头，刚一碰感觉很热，久按则感觉热不重，但测体温可能显示已经超过39度了。食积发热，主要特征就是腹部温度最高，手心比手背热，（手心属阴，手背属阳）因高烧后易出现发冷，甚至抽搐，即四逆。（为什么发高烧会出现抽搐呢，中医认为，热极生风，风性上行，萦绕脑络所以就会抽搐）晚上睡觉不踏实，容易在床上翻来覆去。
2、咳嗽的症状
食积型晚上七八点（戊时，属土，主脾胃，为离卦，为阴火）明显加重，早晨起床加重，白天轻，甚则不咳。湿热型咳嗽昼夜差别不大。
3、舌苔的区别
食积舌苔厚腻，主要表现在舌中心，四周相对较薄。湿热的舌苔是满布的，舌中和舌边分布均匀。
4、手指纹
这两型的感冒小儿手掌大拇指掌侧（大鱼际）都会发青，食指端可看到暗红色小血管延伸到第二指节，也就是邪至气关。男左女右格外明显。预示病程已至少半月。发热、咳嗽只是表象而已。
关于用药
当遵循《内经》的治疗准则，中医认为五行肺属金，脾属土，土生金，湿、积内伤责之于脾，所以追本溯源当以理脾为要。临床切忌一味解表，发汗，认为用点退烧药不发热就好了，殊不知汗血同源，出汗多势必更进一步耗伤营血，使得病程延长。尤其是口服含有退热成分的西药或寒凉的中成药。当以去湿、化积。我临床常用小儿健脾药丸，太子金颗粒等，湿邪严重的酌以藿香正气软胶囊或中药汤剂甘露消*饮等以理脾澄源，佐以清宣止咳一般效果都还可以。遇到最快的，前一天看舌苔都是白的，辩证用药后，次日就阴翳全消。（个人浅见，仅供参考）
