体虚感冒、慢咳、鼻炎、哮喘、慢支等“冬病夏治”宜服膏方，可预防冬季复发，并减轻症状
广州中医院耳鼻喉科徐慧贤副教授、邱宝珊教授
中医有“冬病夏治”的传统，即利用夏季的气候特点,治疗一些冬季容易发作的疾病。许多人将“冬病夏治”等同于“三伏天灸”，其实不然。除了天灸之外，冬病夏治的方法还有很多。中医专家建议,肺系疾病、脾胃系统疾病的患者,趁着羊城盛夏还在持续,不妨了解下另一种传统中医治疗方法——膏方。膏方四季可吃膏方，又称膏滋、煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩，加阿胶等动物胶质、滋补细料及*酒、冰糖、木糖醇或蜂蜜收膏而成的半流体状或固体状物剂型，该剂型使用简便，主要用于滋补养生与调治慢性疾病。对于膏方的服用季节，很多人会想到冬天。现在有的中药房在一年四季均为患者加工膏方，这是不是说一年四季均可服用膏方呢。实际上膏方四季可吃，只是对于膏方的用药上得考虑到季节性这一问题。还有很多慢性病可以反季节吃膏方，比如过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎等，这一些病好发为冬天，寒证、虚证居多，患者多为是阳虚体质的人。夏天阳气旺，在夏天吃温补性的膏方，顺势调治，提高机体的免疫力，能有助于根治和缓解，从而达到“冬病夏治”的目的，所以对于吃膏方，不一定非得在冬天。何为“冬病”？“冬病夏治”中的“冬病”指的是冬季易于发病或加重的的一系列相关病证。肺系疾病中的哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、体虚感冒等都属于“冬病”范畴。肺系疾病的发生往往与阳虚或阳气不足，水湿痰饮不能温化，停聚于肺系而化生肺系各种疾病，所以肺系疾病多为虚证、寒证、阴证；易在冬季发作，故多为冬病。“冬病”如何“夏治”？“冬病夏治”是指冬天好发的疾病，在夏天进行治疗。这是我国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些冬季好发的疾病在夏季治疗，可以达到最好的效果。同时，趁一些“冬病”症状在三伏天处于缓解之时，适当内服和外用一些方药，可预防在冬季复发，并可减轻症状。夏天阳气旺盛，此时服温补膏方，顺势调治，达到“冬病夏治”中医讲究天人合一的整体平衡，重视四季不同气候对人体的影响，夏天的气候与冬季不能同日而语。在夏天，一方面炎暑下逼，使人津气两伤，精神倦怠；另一方面暑天多湿，不少人又喜吃寒凉，易损伤脾胃，影响人体的食欲与消化吸收功能，导致体虚易夹邪，虚实夹杂，所以夏天进补比冬天困难。夏天采用膏方进补，膏方的处方重心、所用的药物品种、剂量与主次配伍等与冬季有所不同，故主张膏方应随着季节转换有所变化，如春季的平补，夏季的清补，秋季的润补，冬季的温补，不同季节的膏方侧重点有所不同。夏季膏方可适当配用岭南特有之广藿香、新会陈皮、化州橘红等化湿、理气、祛痰之品；或配用德庆巴戟、肇庆芡实、五指毛桃等以温阳益气健脾南药。夏季膏方治肺系疾病秋冬发病，优势独特夏季膏方同三伏天灸一样，在防治肺系疾病秋冬发病有独特优势，其方法与原理主要是在夏季阳气旺盛之时，治以辛温药物，温壮人体肺气，使阳气渐旺，抗病力增强，从而减少秋冬季节的发病率，或缓解疾病发作时的症状，以达到扶正祛邪的目的。我院邱宝珊教授拟定的“鼻炎通窍方”膏方，综合玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、六味地*丸等方主要药物，以顾护卫气、调和营卫、温肺止流、健脾升阳、滋肾纳气，加以辛夷、白芷等通窍散寒排脓。全方滋补而不腻，温补而御邪，具有健脾温肺益肾，化湿止嚏通窍的作用，用于治疗虚寒型变应性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等肺系疾病。实践证明，该方对这类肺系疾病“冬病夏治”具有良好的临床治疗效果。依据传统中医的理法，辨证用药制作夏季膏方治疗肺系疾病，在扶正祛虚、祛病治病、调解阴阳方面发挥着积极的作用。夏季膏方的使用体现中医的治疗与养生相结合，充分反映中医“天人合一”的治疗特色，并可以增强机体免疫力，减少冬天肺系疾病发病次数，达到标本兼治的目的。
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