北京中科参与健康管理与商业医疗保险论坛 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6169853.html“医生，我经常咳嗽，吃了许多药也不见好，是什么原因？”
四川的张女士，咳嗽长达两三年，最严重的时候每晚咳得不能入睡。时常胸闷，喉咙痒但又咳不出东西，严重影响日常生活。
去医院治疗，多数医生说是感冒引起的，也吃了不少的消炎药，但都没什么作用。只是在每年春天，咳嗽才会稍微缓解。
张女士的咳嗽究竟是怎么一回事呢？中医或许能帮到她。
每个人都有咳嗽的经历，有时候是干咳，有时候会咳痰，有时候会伴随着喉咙痛，有时候会出现咽喉痒……中医认为，咳嗽是由外感、内伤等多种病因导致肺气失于宣降，肺气上逆，以咳嗽为主要症状的病证，为肺系疾病的主要证候之一。秉着辨证治疗的原则，中医也指出：咳嗽不一定是肺出了问题，五脏六腑都可能会导致咳嗽。病因搞不对，治疗效果适得其反！
《医学入门》把咳嗽分为风嗽、寒嗽、湿嗽、热嗽、郁嗽、劳嗽、食积嗽、气嗽、痰嗽、干嗽、血嗽、酒嗽、久嗽、夜嗽、夭行嗽共15种。现在一般把咳嗽分为外感咳嗽（风寒、风热、燥热等）和内伤咳嗽（痰湿、痰热、肝火、肺虚等）两类。
一、风寒咳嗽
一到换季时分，由于早晚温差大，不少人由于体质弱，或者不注意保暖，就会导致机体受到寒气侵袭，肺气失宣，出现咽喉痒、咳嗽不断的症状，一咳起来就没完没了，这很有可能是感染了风寒。
风寒咳嗽，主要症状为咳嗽、有白痰、鼻塞、流鼻涕、畏寒、头痛、呼吸不畅、舌苔白等。
风寒咳嗽的治疗以疏风散寒、宣肺止咳为原则，忌吃生冷、寒凉的食物，宜吃辛味带有温热性的食物。在用药推荐方面，可以服用以下药物：
中成药：
通宣理肺丸：主治风寒咳嗽引起的吐痰不畅、发热恶寒、鼻塞流涕、四肢酸痛。
止咳宁嗽胶囊：可以疏风散寒、宣肺解表、镇咳祛痰，能够有效缓解风寒咳嗽引起的恶心、呕吐、咽喉肿痛。
中药：
陈皮：《名医别录》记载陈皮：“下气，止呕咳。”陈皮辛开苦降，具有理气健脾、燥湿化痰的效果，适用于风寒咳嗽引起的咳痰不畅、胸脘胀满。
甘草：甘草性平，味甘。归心、肺、脾、胃经。《伤寒论》曰：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”现代实验研究也证实，甘草中含有甘草次酸、甘草*酮，均有镇咳化痰作用。
二、风热咳嗽
风热咳嗽即热邪所引起的咳嗽，由机体感受风热之邪，肺失清肃所致。风热咳嗽的主要症状为畏热、小便发*、咽喉痛、鼻涕*稠、有*痰、口干、舌红苔*等。
风热咳嗽的治疗以疏风散热、宣肺止咳为原则。可选择的中成药和中药分别有：
银翘解*丸：用于风热感冒，可有效缓解发热、头痛、咳嗽、口干、咽痛等症状。
川贝枇杷露：主治止嗽祛痰，适用于肺热咳嗽、痰多、燥咳等症。
胖大海：味甘、性寒，归肺、大肠经，是化痰类中药，可以清肺利咽、润肠通便。
菊花：性微寒，味甘、苦。归肺经、肝经。属解表药下属分类的辛凉解表药，具有散风清热、平肝明目的作用。
三、燥邪咳嗽
燥邪咳嗽是肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽，主要症状为咳嗽、少痰、声音嘶哑、口干口渴、便秘、皮肤干燥等。
中医认为“肺燥咳嗽，金性喜清润，润则生水，以滋脏腑”。因此，燥邪咳嗽的治疗要以疏风清肺、润燥止咳为原则。
常用的中成药有：
百合固金片：可以养阴润肺、化痰止咳。适用于燥邪咳嗽引起的肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛等症。
雪梨膏：可以清肺热、润燥止咳，对于缓解燥邪咳嗽引起的干咳、久咳具有良好的效果。
常用的中药有：
百合：性甘、微寒，归肺、心经，具有润肺止咳、清心安神的功效，可治疗燥邪咳嗽引起的劳嗽咯血、虚烦惊悸等症。
川贝：川贝是一味润肺止咳的传统中药，药性是凉的，按照中医的治疗原则，当“用寒远寒，用热远热”。因此，川贝常被用来治疗风热咳嗽、燥热咳嗽，可以起到药到病除的效果。
四、肺虚咳嗽
肺虚咳嗽主要是阴证的咳嗽，是由于外感或是内伤，导致肺气不足或者是脾气失运，不能敛绛而上逆引起的。肺虚咳嗽常见的症状有干咳、咳声短促、痰少粘白、痰中带血等。肺虚咳嗽的治疗原则，应是清肺润肺、滋阴润燥。
二冬膏：适用于阴肺不足引起的燥咳痰少、鼻干咽痛。
扶正养阴丸：适用于虚损劳伤、潮热咳嗽。
紫菀：性味苦、辛、甘，微温，归肺经，可以润肺下气、祛痰止咳、温肺止咳，主要用于咳嗽有痰等疾病。
麦冬：《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品，说它“久服轻身，不老不饥”。麦冬味甘、微苦，性微寒，有生津解渴、润肺止咳的功效。
五、痰湿咳嗽
饮食上常吃生冷食物，长期就会伤及脾阳，或素体脾肾阳虚，复感寒湿之邪，使脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降，发为痰湿咳嗽。
痰湿咳嗽的主要症状为咳嗽、痰多且稀、胸闷、食欲不振等。中医认为，治疗痰湿咳嗽，就要利水、燥湿、温阳、健脾、理气、散寒、补肾。
橘红痰咳液：用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎，咽喉炎见上述证候者。
半夏天麻丸：用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。
*芩：味苦性寒，寒则去火而降，苦则泄邪而开，因此，中医认为*芩可以开降痰浊。
茯苓：《神农本草经》认为茯苓“主胸胁逆气忧恚”“寒热”“咳逆”是也。茯苓是化痰生金的要药，可治疗痰湿咳嗽引起的口舌焦干、惊邪恐悸等症。
六、久咳阴伤
主要症状有干咳、咳声短促、痰中带血、面部潮红、盗汗、乏力等。久咳阴伤应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药。
蜜炼川贝枇杷膏：清热润肺、止咳平喘、理气化痰，适用于肺燥之咳嗽。
鸡苏丸：具有清肺平喘、润燥止咳、化痰除痞的功效。适用于肺热喘咳、咽干鼻燥、痰粘难咯等症。
仙鹤草：味苦、涩，性平。归肺、肝、脾经。补虚有“赛人参”之誉，兼有收涩之力，扶正而祛邪，收涩而镇咳。
五味子：味酸，性温。归肺、肾、心经。具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神等功效，适用于久咳阴伤。
原来咳嗽有这么多类型，看完这篇文章，你学会对症下药了吗？不要再以为咳嗽统统都是感冒引起的哦，要学会辩证看待咳嗽。
参考资料：[1]湿热咳嗽之三焦辨治[N].长春中医药大学学报.-02-10[2]许敏;张天嵩;冯莹;杨克敏;张伟伟.定咳汤治疗感染后咳嗽的临床研究[J].海南医学.-01-25[3]《感冒后咳嗽不愈不妨看看中医》.央视新闻.-02-16
未经作者允许授权，禁止转载
