FDA特别警示:●利巴韦林有明显的致畸和杀胚胎*性,本药禁用于妊娠期妇女和妊娠期妇女的男性配偶;●利巴韦林可引起溶血性贫血,可导致致命的心脏病和非致命的心肌梗死;●婴儿开始使用利巴韦林吸入剂可发生突然的呼吸功能恶化;●利巴韦林单一疗法对慢性丙型肝炎病*感染无效。
普通感冒医学上称之为“上呼吸道感染”,明确的致病原因是病*感染。引起感冒的病*有多种,目前没有覆盖所有病*的药物。感冒是一种自限性疾病,普通感冒不需要用抗病*药物全身治疗,已成为医学界的共识。
在中国,利巴韦林有15种剂型,近家生产企业。利巴韦林,俗称“病*唑”。就因为“病*”二字,把中国人带沟里去了,以为它对什么病*都管用,被广泛用于包括感冒在内的呼吸道感染。
在美国,利巴韦林只有雾化吸入和口服两种给药方式。其中雾化方式只被批准用于呼吸道合胞病*引起的重度下呼吸道感染。但后来的分析发现之前的研究有缺陷,利巴韦林的临床效果并不如之前评估的那么明显,年美国儿科学会将之前的“必须用”修改为“可以考虑使用”,但也仅限于重症RSV感染的高危病人。所谓的重症RSV感染的高危病人,也就是在常规治疗无效的情况才能使用(可以理解为死马当成活马医)。
另外,利巴韦林的口服方式美国食品药物管理局批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,不推荐给3岁以下的幼儿使用。
著名儿科医生崔玉涛也强调过,儿科应该慎用利巴韦林,因为这种抗病*性药物对正常细胞也有损害,最大的损害是致癌性,这样的风险太大了。对于很多像感冒,手足口病等只要不出现并发症就能自己好的自限性疾病,根本没必要使用利巴韦林。
利巴韦林可进入红细胞内,蓄积量大且可蓄积数周。因此,治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月,服用本药的女性或男性的配偶应采用至少两种以上避孕有效措施。
综上所述,儿童感冒不要再用利巴韦林。如果医生开具利巴韦林时,家长要勇敢的说“不!”
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