经徐州市疾控中心初步诊断,我校学生发生的腹痛、腹泻、呕吐等症状疑似是由诺如病*引起的。
什么是诺如病*
我省诺如病*感染,流行季节大多集中在十月到次年四月。诺如病*感染,发病以轻症为主,属于自愈性疾病。最常见症状是腹泻和呕吐,儿童以呕吐为主,成人腹泻多见。诺如病*,具有高度传染性和快速传播能力,其变异快、感染剂量低,感染后潜伏期短、排*时间长、免疫保护时间短,传播途径多样,包括人传人、经食物和经水传播,诺如病*环境抵抗力强。
诺如病*的诊断标准
感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
1.临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄诺如病*等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病*感染:(1)潜伏期24~48h;(2)50%以上发生呕吐;(3)病程12~60h;(4)粪便、血常规检查无特殊发现;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病*。
如何防治诺如病*
1、切断传播途径病*性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播,传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源已经发病的学生要隔离治疗,暂停上课,直到症状消失3天后复课,以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消*。
3、避免病从口入不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃,饮用水煮开才喝,不要喝生水。
4、抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
5、彻底煮熟食物避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒,诺如病*便会死亡。因此,注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物,便可预防。
6、健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
7、个人性的预防措施(1)锻炼身体,提高机体抵抗力。(2)注意个人卫生,勤洗手,防止病*病原体的感染。(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。(4)流行季节,少去人多的公共场所,杜绝传染渠道,减少感染机会。(5)宿舍有腹泻病人时,应积极治疗病人,并适当地隔离。(6)一有情况,立刻就诊,并报告院系辅导员。
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