临床上我们经常遇到这样的感冒患者，不寒、不热、不燥，这要如何开药呢？
这类感冒用药要注意发散，但是药性要平和，达到宣肺、祛邪的目的。
沈宝藩
国医大师
治疗感冒，善用“辛平宣肺法”
沈宝藩：我治感冒的方法和书上不一样
（四）
我们来讲感冒用药上的第二个问题，辩证要注意，善用辛平宣肺法。
辛，辛散的辛；平，药性是平，和平的平。
我们临床上常碰到一些病人，症状不显著，很难辨清是风寒感冒还是风热感冒，这时可以用辛平宣肺法。
辛平宣肺法什么意思？辛平，意思是君药还是要疏风，但是用的药要平性，只取它的发散风邪，取它的发汗、祛汗邪行，但是药性不寒也不热。
那么大家可能会问我，你怎么会考虑提这个问题呢？
有好多病人，到你这里来的时候会说，大夫，我感冒了。
感冒了，你就要问他发烧不发烧。他说不发烧，但是身上困得很，而且鼻子不通气，堵得很。
那是流清水鼻涕还是*鼻涕？他说不流鼻涕。这时候很难辨清是寒还是热。
你再问，嗓子疼不疼？不疼。嗓子干不干？不干，嗓子就是有点痒。
咳嗽不咳嗽？咳。有没有痰？没有痰。这也没法从稀痰、粘痰，或者*痰来分辨了。
再看看舌头，也不太燥，也不太红。
这就是说，这位患者不寒、不热、不燥，要怎么开药呢？
这时的药方，药性就应该很平和的。但是要注意，所有的外感表证都在通过发汗而解，发汗主要就是通过疏风的方法，透出去。
正因为这样，我们用药上要善用辛平宣肺法：药性要平，但是取它的辛。
辛平宣肺之如何取“辛”
如何取“辛”，有下面几个办法：
一、君药用发散的药，但不要发散太厉害。
如果是寒冬季节时，可以考虑偏风寒感冒，可以用点苏叶、荆芥就行，不要用麻*、桂枝。
如果考虑偏风热感冒，君药可以是疏风清热的药，不要把薄荷、牛蒡子这些全部一起用上，只取一个桑叶、菊花或者牛蒡子就行了，君药不要太猛烈。
如果君药用的是温性时，宣肺的药就不要再用温药，可以用点偏凉的，或者是偏于平性的，可以如此的辛热结合。比如宣肺的药用点牛蒡子这些就行了，这样可以与温药综合，但是又不影响发散。
如果考虑风热，君药疏风清热了，然后宣肺的药，我前面说过，杏仁、桔梗可以通用，君药后加两味偏温的、宣肺的药，那这样药性就转过去了。
这是第一个方法，用药平性，不凉不寒。
第二，注意时令季节。
如果当时的气候特别冷，首先考虑祛风寒。如果虽然是冬天，但那几天天气特别热，用药上就应该去风热。根据季节来考虑君药是用温药还是用凉药。
第三，注意患者的体质和年龄。
用药上需注意患者的体质，如果患者容易上火，大便经常干结，可以尽量用疏风热的做法，再加一些宣肺的药，不要一下子都用温药，要重在辛，发散出汗。汗出了，感冒就治好了。
此外，用药还要根据年龄。老人一般都是气阳虚；小孩是稚阳之体，用药不要太热，应该偏于用辛、凉的药，比如小孩的中成药，像小儿金丹、八宝惊风散等，这些小儿中成药里面都往往带点人工牛*，这就是善用辛平宣肺法。
第四，开药只开两服。
六淫之邪，皆能化热。患者的症候不明显时，药用了两服，感冒就好了，说明你的处理手段是对的。如果患者吃药后过两天还是不好，那么就像孙悟空三打白骨精，白骨精总是要现原形的，届时风寒、风热的症状就很明显了，这时就把方子再转过来，这样辨证也是对的。
小结
当患者感冒症状不明显，难以分辨寒、热的时候，可以用辛平宣肺法。如何做到药性平和取其“辛”？有下面四个方法：
第一，君药用发散的药，不要发散太厉害。
第二，注意时令季节。
第三，注意患者的体质和年龄。
第四，开药只开两服，再根据情况作调整。
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《沈宝藩：我治感冒的方法和书上不一样》
（五）
感冒“寒包火”该如何治疗
大医今承
沈宝藩国医大师
毕业于原上海第一医学院。年参加卫生部全国西医离职学习中医班学习中医。现任*医院（医院）首席专家、内科教授、主任医师，博士后合作导师，中国中医科学院学部委员，世界中西医结合会常务理事，中华中医药学会脑病学会、国家卫健委脑卒中防治工程中西医结合专业委员会顾问。
沈宝藩教授进疆从事中西医结合医疗、教学、科研工作已近60年，承担多次原国家卫生部和中医药管理局科研课题，出版专著10部，在国内外发表学术论文40余篇，多次赴美国、哈萨克斯坦、巴基斯坦和东南亚诸国参加学术交流和会诊。
获中华中医药学会授予的传承传统医学特别贡献奖，连续二次被国家中医药管理局评为优秀指导老师，连续三期共15年被*自治区评为有突出贡献的优秀专家。年审定为国医大师，年获全国中医药杰出贡献奖，享受国务院特殊津贴。
·大医今承·
《沈宝藩：我治感冒的方法和书上不一样》系列
临床诊疗几十年了，我为什么还要和大家讲感冒？因为感冒诊疗是中医治病的优势！我想把我临床的体会，辨证的程序，给大家做个介绍。
（一）诊断感冒，辨清热型很重要
（二）四个方法，辨感冒的“寒”与“热”（三）治疗感冒，用药“六字诀”（四）治疗感冒，善用“辛平宣肺法”
（五）“寒包火”该如何治疗（六）中西医结合治疗感冒的注意事项
