以为是一场普通感冒，便自行在家服药治疗，始料未及的是，病情却愈加严重。11月3日，47岁的赵女士被确诊“肺部感染ARDS呼吸衰竭”，等她从常德一医急诊ICU转入重症医学科救治时，已经命悬一线。危急时刻，医院启用ECMO（体外膜肺氧合）抢救，经十多天的ECMO治疗，目前转危为安。这是常德一医开展的首例清醒VV-ECMO治疗，这例VV-ECMO治疗的成功，标志着常德一医在急危重症领域的救治又上了一个台阶。
47岁的赵女士是澧县人。11月2日，“感冒”近一个多月的赵女士突然病情加重，呼吸困难，医院医生建议下，赵女士转入医院，11月3日，赵女士以“肺部感染ARDS呼吸衰竭”，收入了常德一医急诊ICU，当时已经插管上机的赵女士，呼吸机参数要求极高，随时都有心跳呼吸骤停的风险。次日转入重症医学科后，常德一医专家认为，ECMO治疗也许还能为患者争取一线生机，但是风险巨大。
VV-ECMO置管
“患者基础疾病为风湿免疫疾病，免疫力低下，VV-ECMO上机时间比较长，这对患者、家属、以及医务人员也是有极其大的挑战，若上机时间过长，后期感染控制的难度可想而知。”常德一医重症医学科医师*明阳介绍。在多次的全院大会诊，专家谨慎的研判后，决定还是行ECMO治疗。11月5日11时，ECMO顺利转机，在“魔肺”神奇之力的作用下，患者的各项生命指标慢慢恢复正常。
什么是ECMO？*明阳解释说，ECMO又称体外膜肺氧合，是一种医疗急救设备，ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，如呼吸衰竭、心脏骤停等情况，也能为医疗人员争取更多救治时间。赵女士心功能正常，主要是严重的呼吸衰竭，采用了股静脉-颈内VV-ECMO置管治疗，能够代替肺功能，起到人工肺的作用。
疾病治疗过程就像是“升级打怪”，难关一关接一关。为准确评估患者肺部情况，积极开展进一步治疗，ECMO团队经过讨论，决定让赵女士带呼吸机、ECMO外出行CT检查。
赵女士前往CT室检查
“这是前所未有的挑战，ECMO的外出检查并非普通患者检查那么简单，仪器设备多，管路导线多，加上患者病情危重，这是一般不敢去‘冒险’的行为，一旦ECMO导管脱落，后果不堪设想。”*明阳说道。在科室主任*绍华的指挥协调下，8名“护送小分队”克服了重重困难之后，赵女士终于顺利检查归来。
撤除ECMO
随着赵女士的病情一天天好转，考虑到患者免疫力低下，为避免呼吸机相关性肺炎，专家团队再一次提出技术攻关，即脱呼吸机拔除气管导管，清醒ECMO，这对治疗团队来说是又一项技术挑战，但是对病人来说，却是比较容易接受的，也比较舒适。11月13日，停镇静、让病人清醒，拔除气管导管，脱离设备，赵女士可以清醒说话了。11月16日，经过医生评估具备脱离ECMO的指征，赵女士拔除管路，停止ECMO治疗。
康复治疗师正在给赵女士做康复训练
11月18日，康复治疗师正在给她做康复训练，此时，她处于清醒状态，已能开口说话、能自由吃饭、肺功能也正在恢复之中。再过几天，经过后续检查和专家评估，符合条件后，可以转至普通病房。
“真没想到一个感冒会导致这么严重的后果。”赵女士听医生介绍病情，才知道病情多么严重，这过去的十多天里，像经历了人生的一场巨大“浩劫”。“医院的ECMO团队，他们给了我‘第二次生命’”。
管床医师*明阳进行心理辅导
“每个接受ECMO治疗的患者，我们都配备了24小时的医疗护理团队，一对一看护，一天一讨论，同时根据个体差异情况，因人施策，多学科协作制定个性化的诊疗方案，精准施治，让患者从生理到心理都能康复。”重症医学科副主任贵春梅介绍。
据悉，常德一医ECMO技术团队成立于年，年第一位患者在ECMO的支持下重获新生，到目前为止，该院已为13例患者开展该技术，并得到有效治疗。很多以前无法救治的疾病，在ECMO技术的支持下，得到了有效治疗。ECMO现成为了常德一医一项成熟开展的技术，已能够开展甲状腺功能亢进型心脏病（心力衰竭）、重症心肌炎、急性心肌梗死、肺部感染、心肺复苏术后心力衰竭的救治。
作者｜宣传科综合
编辑｜*瑞丰
校对｜欧阳文吴梦琦
审核｜雷云
终审｜熊妮
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