近期，全国流感疫情暴发非常严重，医院儿科爆满，医院甚至要排队7小时才能就诊。接下来的一段时间里，流感儿童仍然会不断增多。
今天，医院感染科副主任医师胡冰来跟大家讲讲流感，希望提高大家对流感的认识，最大限度地降低儿童流感患病率。
胡冰副主任医师
毕业于首都医科大学儿科专业
医院
从事儿科工作14年，专业为小儿感染。在小儿不同病原体感染，不明原因发热，病*感染和中枢神经系统感染有着丰富的临床经验。
01
流感到底是什么呢？
实际上它可以说是感冒家族中的一个坏小孩。
流感，它是由流感病*所引起的一种传播性很强，而且传播速度快的急性呼吸道传染病，它也是一种人与动物共患的传染病，我们知道禽流感也是可以引起人类感染的。
成年人每年流感的发病率在5%～10%，而儿童的发病率则高达20%～30%，说明儿童的发病率是明显高于成人的，它属于流感的易感人群。
02
流感病*是什么？
流感病*根据抗原结构不同，分为甲、乙、丙三种类型。在这三类中，甲流的传染性是最强的，而且容易出现变异，导致出现传播迅速，因为它的变异不易控制，往往会出现这种大范围的流行。
“流感病*这么可怕，那它有克星吗？”
实际上流感病*是不耐热的；对酸和乙醚也是不耐受的；对甲醛、乙醇以及紫外线等等均是比较敏感的。医院和医疗机构我们可以采取这些措施来预防流感病*。
虽然流感病*有很多的克星，但是实际上它对于干燥以及寒冷还是有相当耐受力的，它能够能够在真空干燥的环境中或者-20度以下长期储存，也就是说它长期存活的情况下是在寒冷的季节。所以这也是为什么在冬天更容易出现流感病*流行的原因。
03
流感病*是怎么传播的？
流感病*的传染源主要是患者和隐性的感染者，所以宝宝常常因为有意或者无意接触相应的病人而引发感染。
流感病*一旦感染以后，它自潜伏期末即可有传染性，病初的2～3日传染性是最强的，排*的时间可长达病后7天，所以说在宝宝得病的前提下，他在很长一段时间都可以通过体内排*而引起周围人群的感染。
感染途径主要是靠飞沫传播，比如打喷嚏合着病*都会通过我们的呼吸道飞沫传播到周围的环境，而导致他人的感染。另外，通过碗筷、用具等接触污染也可造成传播。
为什么儿童更容易受到感染？
因为：流感病*在人口密度大的地方更容易传播。
孩子们在幼儿园、学校都是人员密集的地方，所以容易在人群中传播感染，建议大家尽量不要带宝宝到人群过度密集的地方，也不要去不容易通风的地方玩，比如超市商场等等，这些都是容易引起孩子感染的场所。
04
儿童流感的临床表现症状有哪些？
在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感：
一般情况下，健康的儿童感染流感病*以后可能仅仅表现为轻型流感，常常突然的起病，主要的症状为：发烧，最高时候体温可达到39～40度，常可伴有畏寒、寒战，也就是打哆嗦。
因为高烧的时候脑代谢产物增多，往往有孩子会出现这种头痛的症状以及有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等等表现。再有孩子可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心呕吐腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状实际上往往并不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发烧，会有点咳嗽。
新生儿相对流感比较少见，但并不是没有，在感染以后往往会出现很多并发症，比如合并肺炎，常常会有败血症的表现，他的临床表现可能会有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等等。
在儿童中，流感病*往往可以引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等等，这些临床的并发症成人都是比较常见的，所以说对于我们大家来讲，因为有这些并发症需要我们多多留意，尽可能地分辨出孩子到底是不是流感，及时发现，及时进行治疗就好了。
05
流感症状出现有哪些原因？
鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状：新产生的子代病*颗粒通过上呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞，导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成粘膜充血、水肿和分泌物增加。
毛细支气管炎和间质性肺炎以及其它下呼吸道感染症状：由于上皮细胞的破坏降低了宿主对细菌的抵抗力，常常继发细菌的感染，严重的可以引起死亡。
流感病*全身症状：往往是由于部分病*和其他代谢产物进入到血液造成了病*血症。而高热、头痛、腓肠肌及肌肉酸痛等症状，往往是由于病*导致了炎症因子过度释放，造成了全身的炎症反应。
所以当出现全身症状的情况下往往提示病*感染是比较重的，需要大家多重视一些。
说了这么多流感病*的临床表现和它出现的原因，目的就是想告诉大家一定重视流感，及时发现，及时干预，及时处理，避免出现更严重的并发症，危及孩子的生命健康。
06
流感和普通感冒有哪些差别？
实际上，目前仍然缺乏快速、简便、准确以及成本很低的检测方法。流感和感冒两个疾病的名称和症状是有部分类似的，很容易混淆。
流感相对于普通感冒来讲，症状会更重并且会更长，它所导致的病死率也就会更高，它的死亡往往是由并发症引起的，而普通的感冒往往是没有这些很严重的并发症的，但也并不代表大家就不重视普通的感冒，因为任何一种情况都可以导致病情的变化。所以说请大家务必了解感冒和流感它在临床症状上都有哪些差别，那么在孩子出现相关症状的时候，我们可以尽早的去进行甄别。
下期，我们再继续说“流感的预防和治疗”。
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